Alfonso Roque Albanese: pionero de la cirugía cardíaca latinoamericana: homenaje de la Asociación Panamericana de Anatomía / Alfonso Roque Albanese: Latin American pioneer of heart surgery: tribute from the Pan American Association of Anatomy

Alfonso Roque Albanese (1906-2005) es considerado un pionero de la cirugía cardíaca Latinoamericana por sus importantes aportes. Fue miembro fundador de la Asociación Panamericana de Anatomía. Investigador y docente tanto de la anatomía como de la cirugía, uniendo ambas disciplinas.

Alfonso Roque Albanese (1906-2005) is considered a pioneer of Latin American heart surgery because of his important contributions. He was founding member of the Pan American Association of Anatomy. Researcher and teacher of anatomy and surgery, joining both disciplines.

Terminología morfológica internacional: algo más que anatomía, histología y embriología / International morphological terminology: more than anatomy, histology and embryology

El estudio de la terminología morfológica internacional y su implementación en una normativa es complejo. La tarea que realiza el grupo de expertos morfólogos no es suficiente. Se explican algunos aspectos que nos acercarán al entendimiento de esta problemática y se muestra el camino para superar este desafío.

The study of the International Morphological Terminology and its implementation in a system of rules is complex. The work done by the group of experts in morphology is not enough. Some aspects that will get us closer to the understanding of this problem will be explained and a way of solving it will be shown.

Simposios Ibero-latinoamericanos de terminología morfológica (SILAT): primeros dos años y normativas vigentes / Iberia-Latin-American symposia of morphological terminology (SILAT): first two years and statute

Con motivo de cumplir los dos primeros años de vida, se realiza una reseña de SILAT como programa científico y educativo que sirve de instrumento para analizar y solucionar los problemas de la terminología médica morfológica en los países de habla hispana y portuguesa de América. Se describen los fundamentos de su creación, su estrategia y el alcance en la región, los años fundacionales y su futuro inmediato. Finalmente, se señalan algunas conclusiones y se anexa su Estatuto.

On the occasion of meeting the first two years of life, it makes a review of SILAT as scientific and educational program that serves as a tool to analyze and solve the problems of morphological medical terminology in the countries of Hispanic and Portuguese-speaking America. It describes the basis of its creation, strategy and scope in the region, the founding years and its immediate future. Finally, some conclusions are indicated and it Statute is annexed.

Simposio Ibero-Latinoamericano de Terminología Morfológica: características generales / Ibero-Latin-American Symposium of Morphological Terminology: general characteristics

Se describen las principales características de SILAT como programa científico y educativo multinacional, que sirve de instrumento para analizar y solucionar los problemas de la terminología médica morfológica en los países de habla hispana y portuguesa de América. Se detallan antecedentes y creación, miembros, fines y funciones, medios, actividades, estructura organizativa, consejo directivo, relaciones con otros organismos y publicaciones.

It describes the main features of SILAT as a multinational scientific and educational program that serves as a tool to analyze and solve the morphological medical terminology problems in Spanish and Portuguese speaking countries of America. It treated history and creation, members, aims and functions, resources, activities, organizational structure, board, relations with other organizations and publications.

Bovine myocardial bridge morphology and association with coronary atherosclerosis

Coronary arteries and their branches run through the subepicardial layer and penetrate the myocardium. In some cases, these vessels run intramyocardially for variable lenghts and then return to the subepicardial surface. The cardiac musculature that covers these vessels is known as a myocardial bridge. The presence of a myocardial bridge may protected the covered arterial segment against the development of atherosclerosis. In this report, we examined the pre-, post- and myocardial bridge segments of branches of bovine coronary arteries and compared them to corresponding sections of coronary arteries not covered by a myocardial bridge, in order to establish a possible morphofunctional association. Twelve interventricular paraconal branches from coronary arteries with or without a myocardial bridge (pre-, post- and myocardial bridge segments) were obtained from adult bulls of mixed breed. The samples were processed and stained to detect elastic, collagen and muscle fibers and were analyzed by light microscopy. The histological appearance of the pre-myocardial bridge segments differed from that of the other segments with or without a myocardial bridge in that the intimal layer was well-developed. By analogy, the morphology of the pre-myocardial bridge in bovine vessles suggests that there may be a high incidence of atherosclerosis in the pre-myocardial bridge tissue of human vessels.

O nó sinoatrial de ratos (rattus norvegicus): estudo histológico / The sinoatrial node of rats (rattus norvegicus): histologic study

O presente estudo teve por objetivo contribuir com informações sobre os aspectos histológicos do nó sinoatrial de ratos. Foram utilizados sete ratos machos (Rattus norvegicus) da variedade Wistar. As regiões contendo o nó sinoatrial foram retiradas e fixadas em solução de Bouin alcoólico, submetidas à rotina histológica para observação em microscopia de luz e coradas pelos métodos de tricrômico de Masson, resorcina-fucsina de Weigert e picro-sirius. Verificou-se que o nó sinoatrial é constituído por células nodais, células de transição imersas em matriz extracelular, rica em fibras colágenas e fibroblastos. O envoltório fibro-elástico é mais rico em fibras colágenas. As células adiposas estão presentes, geralmente na periferia do nó sinoatrial

Study of the composition of the diagonal artery wall in pig's heart

Se realizó este trabajo con el objetivo de estudiar al microscopio la luz de la arteria diagonal en los corazones de los suinos para analizar la constitución de la pared arterial y la morfometria de las túnicas. Se utilizaron 12 corazones de suinos, de ellos 6 poseían la arteria diagonal mientras que en otros 6 corazones el referido vaso no estaba presente. De los corazones con arteria diagonal, se obtuvieron 18 bloques de 1 cm² del seguimiento inicial de las arterias, siendo 6 arterias diagonales, 6 de arterias interventriculares anteriores y 6 de arterias circunflejas. De los otros 6 corazones sin arteria diagonal fueron retirados 12 bloques de cm², 6 del seguimiento inicial de las arterias interventriculares anteriores y 6 del seguimiento inicial de las arterias circunflejas. Estas piezas fueron sometidas a rutinas histológicas obteniéndose cortes transversales y lomgitudinales de 20um de grosor. Las láminas obtenidas fueron teñidas por los métodos de Weigert- Van Gieson, Verhoef y Azan. La arteria diagonal del corazón del suino puede ser clasificada como una arteria muscular; siendo posible diferenciar las tres túnicas. De ésta, la túnica media es la más diferenciada; mostrando mayor grosor la pared de la arteria interventricular anterior, seguida de la arteria circunfleja y, finalmente, de la diagonal: en todas las arterias (IVA, circunfleja y diagonal) se observó que la pared miocárdica era la más fina, comparada con la epicárdica. Se concluye que la longitud del vaso influye en el grosor de la pared. Cuando mayor es la extensión del vaso, mayor el grosor inicial de la pared y que la presencia de la arteria diagonal determina un menor grosor de la pared de las arterias IVA y circunfleja, comparada a los corazones que no presentan arteria diagonal

Estudo microscópico das pontes de miocárdio sobre as veias cadíacas de suínos / Microscopic study of the myocardial bridges over cardiac veins of pigs

Com o objetivo de fazer um estudo, em microscópio de luz, das pontes de miocárdio sobre as veias cardíacas, utilizaram-se 5 corações de suínos de ambos os sexos. Esses corações foram fixados em formol a 10 por cento, por um período de 10 dias, embebidos em parafina e submetidos a cortes histológicos seriados de 15µm de espessura. A seguir, os cortes foram corados pelos métodos de Azan e Weigert-van Gieson. Verificou-se que as pontes de miocárdio eram constituídas por fibras da camada superficial do miocárdio. A parede dos segmentos venosos pré-pontino pós-pontino e pontino das veias cardíacas magna e média de suínos era delgada e possuía características semelhantes. A túnica média apresentava modificações estruturais de acordo com a localizaçäo no plano subepicárdico: fibromuscular, próxima ao ápice cardíaco, e fibroelástica, no restante do trajeto. Sob o ponto de vista morfofuncional, as pontes de miocárdio podem ser consideradas como um fator coadjuvante do retorno venoso.

Anatomic study of the diagonal arteries in pig hearts

Debido a la importancia de la arteria diagonal en la vascularización del miocardio y a la existencia de características semejantes entre el corazón del hombre y del porcino, realizamos un estudio morfométrico de la arteria diagonal en 100 corazones de porcinos. Se inyectaron las arterias coronarias con una solución de gelatina al 15 por ciento, teñida de rojo. Luego, los corazones furon fijados en solución de formol al 10 por ciento, por un período de 10 dias y disecados para visualización de la arteria diagonal y comparación de la altura ventricular. Sólo se consideró como arteria diagonal al vaso que emergía de la bisectriz del ángulo formado por la arteria interventricular anterior y circunfleja. La arteria diagonal estuvo presente en el 20 por ciento de los casos. Su longitud varió entre 11,3 mm y 39,5 mm (x 2,4mm), por lo que se clasificó a la mayoria de ellas (95 por ciento), como arterias de corto trayecto en el plano subepicárdico. Con relación a su ramas, se verificó que dicha arteria emitía una rama en el 50 por ciento de los casos, 2 ramas en el 45 por ciento y 3 ramas en el 5 por ciento. Se puede concluir entonces, que en el caso de ausencia de la arteria diagonal, la arteria circunfleja emitiría varias ramas, seguramente para suplir la insuficiente irrigación del ventrículo izquierdo

Study of the parietal coronary sinus valve under scanning electron microscopy

La cardioplejia retrógrada es un procedimiento usado regularmente para proteger el miocardio durante las cirugías del corazón. Consiste en hacer perfusión retrógrada, a través del seno coronario, la principal vena cardíaca. Este método ha mostrado ser muy útil, pues el sistema venoso del corazón no presenta procesos obstructivos ateroscleróticos. La desembocadura del seno coronario ocurre directamente en el atrio derecho, donde una valva ostial es referida a este nivel. Pero la presencia de una valva parietal en el seno coronario ha renovado el interés de estudio. Esta valva podría dificultar la perfecta perfusión de la solución cardioplégica, particularmente cuando se usan presiones bajas. Para entender mejor la morfología y por tanto la función de la valva parietal del seno coronario, realizamos un estudio de esta valva en microscopio electrónico de barrido (MEB). Utilizamos 6 muestras de 1cm², conteniendo el seno coronario a nivel de la valva parietal, las que fueron retiradas de individuos adultos post mortem, sin patologías macroscópicas. Las muestras fueron sometidas a las técnicas habituales de MEB. La valva parietal mostró un aspecto en media luna bien definido. Su endotelio presentó estructuras paralelas, semejantes a troncos de árboles, en los cuales se pudieron evidenciar los núcleos de las células endoteliales. Por debajo de la capa endotelial encontramos abundantes fibras colágenas y elásticas. Debido al gran desarrollo de la valva del seno coronario observada al MEB, ésta debe tener un papel importante en la orientación del contenido sanguíneo por el seno coronario, en dirección al atrio derecho, en condiciones fisiológicas y podrá crear dificulatades al flujo de la solución durante el procedimiento de la cardioplegia retrógrada

Estudo comparativo do padrao de circulaçäo coronariana entre pecas anatomicas e pacientes cirurgicos / Comparative study of the coronary arteries pattern between anatomic specimens and surgical patients

O estudo da anatomia macroscopica das artérias coronarias e de grande importância para a cirurgia cardiaca uma vez que as variaçöes anatomicas säo abundantes e algumas repercussoes dessas variaçöes ainda säo desconhecidas. Nosso objetivo é comparar o padräo de distribuiçäo coronariana quanto a dominância entre coraçöes de indivíduos normais (grupos de pecas anatomicas) e indivíduos com doença coronariana (paciente com indicaçäo de revascularizacao do miocardio). Foi estudado o padrao de circulaçäo coronariana de dois grupos: o grupo I constituido por 119 pecas anatomicas obtidas de individuos cuja causa mortis nao tinha sido doença cardiovascular e o grupo II constituido de 150 filmes de cateterismo obtidos de pacientes com doença coronariana e com indicaçäo de revascularizaçäo do miocardio. No primeiro grupo as arterias coronarias foram dissecadas apos fixaçäo em formalina a 10 por cento. No segundo, os filmes foram analisados cuidadosamente...

Artéria radial na ampliaçäo do uso de enxertos arteriais para revascularizaçäo do miocárdio: consideraçöes anatômicas e tática cirúrgica / Radial artery for wider utilization of arterial grafts for myocardial revascularization: anatomic considerations and surgical technique

A artéria radial (AR) foi estudada sob o ponto de vista anatômico, histológico, imunohistoquímico e ultramicroscópico. Paralelamente, foram analisados os resultados de seu emprego na revascularizaçao do miocárdio de 269 pacientes. No total, 319 artérias coronárias foram revascularizadas pela AR. Houve predomínio do sexo masculino (80,7 por cento) e da raça branca (93,7 por cento). A artéria torácica interna esquerda (ATIe) foi empregada em 246 pacientes. Outros 17 já haviam sido previamente revascularizados com a ATIe, perfazendo um total de 97,8 por cento. A artéria torácica interna direita (ATId) foi empregada em 59 (21,9 por cento) pacientes, a artéria gastroepiplóica direita (AGEd) em 17 (6,3 por cento) pacientes e em 161 (59,8 por cento) foram também realizadas l a 4 pontes de veia safena. A média de enxertos por paciente foi de 3,4. Nao houve complicaçoes isquêmicas ou infecciosas no membro em que a AR foi retirada. Os estudos imuno-histoquímicos e ultramicroscópicos permitiram observar o grande espessamente da membrana limitante elástica interna da AR e o predomínio de fibras colágenas sobre as elásticas na camada média. As principais complicaçoes pós-operatórias foram a fibrilaçao atrial em 21 (7,8 por cento) pacientes, insuficiência respiratória em 21 (7,8 por cento), alteraçoes no ECG e/ou elevaçao de CKMB em 12 (4,5 por cento) pacientes. O balao intra-aórtico foi utilizado em 6 (2,2 por cento) pacientes. O cateterismo no pós-operatório precoce foi realizado em 21 pacientes. Em l paciente houve dissecçao sem oclusao do óstio da AR pelo cateter, l (4,7 por cento) apresentou sinais de espasmo da AR; nos demais a AR encontrava-se pérvia e sem lesoes. Houve 6 (2,2 por cento) óbitos hospitalares, sendo 3 por acidente vascular cerebral, 2 por baixo débito cardíaco e l paciente teve morte súbita. Nos últimos meses temos visado à revascularizaçao miocárdica com o emprego máximo de enxertos arteriais. Como tática especial usamos a AR para anastomoses seqüenciais com as artérias de parede inferior e lateral do ventrículo esquerdo. A anastomose do coto proximal é realizada na ATIe que, por sua vez, é habitualmente anastomosada ao ramo interventricular anterior (RIA). As artérias AGEd e ATId in situ ou, como enxerto livre, têm complementado o procedimento. Dentre 64 pacientes operados nos últimos 3 meses com a utilizaçao da AR, 62 (96,9 por cento) receberam pelo menos 2 enxertos arteriais, 27 (42,2 por cento) receberam pelo menos 3 enxertos arteriais e 8 (l2,5 por cento) pacientes receberam 4 ou 5 enxertos arteriais. Em 29 (45,3 por cento) deles a AR foi anastomosada à ATIe ou ATId. Acreditamos que essa técnica reduza a excessiva pressao conseqüente à anastomose direta da AR na aorta e que o maior fluxo decorrente das anastomoses seqüenciais auxilie na manutençao da perviabilidade da AR...

Scanning electron microscopic study of myocardial bridges over the branches of the pig coronary arteries

Realizamos el estudio en MEB de los puentes de miocardio con el objetivo de contribuir a un mejor conocimiento de estas estructuras. De 5 corazones de porcinos retiramos 5 bloques de cada corazón, conteniendo ramas de las arterias coronarias en sus segmentos prepontino, postpontino y pontino. Estos bloques fueron lavados en solución fisiológica, después fijadas en solución Karnovsky, y luego sometidas a las técnicas de rutina para MEB. En los 3 segmentos estudiados a la túnica íntima mostró un aspecto normal con células endoteliales delicadas, sin ningún espesamiento. La superficie epicárdica presentó células del tipo mesotelio, alargadas y losángicas. En el 3º segmento pontino junto con las fibras musculares, encontramos una cantidad considerable de células adiposas que forman una verdadera almohada, principalmente alrededor de la arteria. Las células musculares lisas del puente de miocardio no difiere del resto del tejido miocárdico

Anatomia das arterias coronarias / Anatomy of the coronary arteries

A anatomia das arterias coronarias sempre foi objeto de estudo em varias especialidades em Medicina. Com base nisso, e de interesse de muitos alunos o conhecimento minucioso dos principais ramos das arterias coronarias e suas variacoes mais comuns. O conhecimento e a identificacao da dominancia tambem e considerado de grande importancia por ser de interesse anatomico e clinico. O texto contem uma descricao breve da origem e do trajeto das arterias coronarias e um detalhado estudo dos ramos, nomeando-se mais de 25 deles. Inclui, ainda, a conceituacao de dominancia e a exemplificacao do tipo de circulacao balanceada, dominancia de direita e dominancia de esquerda, devido sua importancia na cardiopatia isquemica, doenca com a segunda maior prevalencia na populacao adulta sedentaria

Tipos de circulaçäo e predominância das artérias coronárias em coraçöes de brasileiros / Types of circulation and predominance of the coronary arteries in brazilian hearts

O conhecimento anatômico do tipo de circulaçäo, com a identificaçäo da dominância das artérias coronárias na irrigaçäo do coraçäo, apresenta grande interesse clínico e cirúrgico, devido a que variaçöes nessa irrigaçäo ocasionam diferentes graus de gravidade em casos de obstruçäo. Foram estudados 50 coraçöes retirados de indivíduos adultos, de ambos os sexos e diferentes raças, nos quais as artérias coronárias foram dissecadas, visando identificar o tipo de circulaçäo. Realizamos, ainda, estudo morfométrico em coraçöes cujo peso médio foi 291 gramas e altura ventricular média de 97 mm. Em 72 por cento dos coraçöes estudados havia dominância da direita, 16 por cento circulaçäo balanceada e 12 por cento dominância da esquerda. Identificamos o número de ramos que ultrapassam a crux cordis, sendo o mínimo de um ramo e o máximo de cinco ramos, com valor médio de 2,2 nos casos de dominância da direita e em apenas dois coraçöes um ramo (em cada um) nos 8 de dominância da esquerda. Em 50 por cento dos coraçöes estudados o ramo interventricular anterior ultrapassa o ápice cardíaco, atingindo a sua face diafragmática.

Tipos de circulaçäo e predominância das artérias coronárias em coraçöes de brasileiros / Circulation types and predominance of the coronary arteries in brazilian hearts

O conhecimento anatômico do tipo de circulaçao, com a identificaçao da dominância das artérias coronárias na irrigaçao do coraçao, apresenta grande interesse clínico e cirúrgico, devido a que variaçoes nessa irrigaçao ocasionam diferentes graus de gravidade em casos de obstruçao. Foram estudados 50 coraçoes retirados de indivíduos adultos, de ambos os sexos e diferentes raças, nos quais as artérias coronárias foram dissecadas, visando identificar o tipo de circulaçao. Realizamos, ainda, estudo morfométrico em coraçoes cujo peso médio foi 291 gramas e altura ventricular média de 97 mm. Em 72 por cento dos coraçoes estudados havia dominância da direita, 16 por cento circulaçao balanceada e 12 por cento dominância da esquerda. Identificamos o número de ramos que ultrapassam a crux cordis, sendo o mínimo de um ramo e o máximo de cinco ramos, com valor médio de 2,2 nos casos de dominância da direita e em apenas dois coraçoes um ramo (em cada um) nos 8 de dominância da esquerda. Em 5O por cento dos coraçoes estudados o ramo interventricular anterior ultrapassa o ápice cardíaco, atingindo a sua face diafragmática.

Microscopia eletrônica de varredura da superfície mucosa da porçäo intramural do ducto pancreático acessório humano / Scanning electron microscopy of the mucous surface of the acessary pancreatic duct intramural part in man

Os autores estudam ao microscópio eletrônico de varredura, a superfície mucosa da porçäo intramural do ducto pancreático acessório de 3 peças de indivíduos adultos. A mucosa é relativamente lisa, formada de células poligonais com microvilosidades nas pregas e em suas vizinhanças. Essas pregas säo pequenas e finas com tendências a disposiçäo espiralada. Foram identificadas e descritas características das aberturas de ductos pancreáticos menos e ductos das glândulas da mucosa e da submucosa

Estudio morfo-funcional de la papila menor del duodeno en el hombre / Morfofunctional study of the minor papilla of human duodenum

Los autores estudiaron la arquitectura de la papila menor del duodeno en el hombre, en lo que se refiere a la composición de sus fibras musculares lisas, fibras elásticas y fibras colágenas. Se estudiaron 56 bloques de duodeno-páncreas, de individuos adultos de ambos sexos. Los métodos utilizados fueron: disección macro y estereo-microscópica, examen de cortes histológicos y de cortes pan-organográficos. No se encontró un "esfínter anatómico", pero sí un complejo aparato cuya contracción puede abrir a la papila menor. Las fibras musculares y colágenas presentaron una disposición uni-direccional, explicando la dirección de la expulsión de la secreción pancréatica hacia el duodeno. Las fibras musculares y elásticas constituyen los llamados sistemas mio-elásticos

Estudo do aparelho papilar menor do duodeno humano / Study of minor papilla of the human duodenum

Los autores estudiaron la arquitectura de la papila menor del duodeno, en lo que se refiere al tejido glandular pancreático, situado intraparietalmente en el duodeno, las glándulas mucosas y submucosas que se abren en este nivel, así como la relación de estos elementos con las fibras musculares lisas, fibras colágenas y elásticas, que con su disposición tridimensional, forman el aparato papilar menor. Se efectuaran estudios en 47 bloques de duodeno-páncreas de individuos adultos, de distintas razas y de ambos sexos. Los métodos utilizados fueron: disección macro y estereomicroscópica, examen de cortes histológicos y cortes panorganográficos. Concluyen los autores que la disposición de continuidad del tejido muscular, conjuntivo y glandular forman una unidad morfofuncional

Estudio en microscopio electrónico de barrido de la papila menor del duodeno humano / Electronic microscopy scanning study of the minor papilla of the human duodenum

Los autores efectuaron un estudio en tres bloques duodeno-pancreáticos, de individuos adultos, de ambos sexos, utilizando microscopio electrónico de barrido, de la mucosa de la papila menor del duodeno y región del ducto pancreático accesorio, en el interior de la pared del duodeno. El estudio demostró que la mucosa es más o menos regular, con algunos pliegues finos de trayecto helicoidal. En el lumen de la papila menor y del ducto pancreático accesorio intraparietal se identificaron los conductillos pancreáticos excretorios y además la presencia de conductillos excretorios de las glándulas mucosas y submucosas